क्या मेडिकेयर अंतर्राष्ट्रीय यात्रा को कवर करता है?

ज्यादातर मामलों में, ओरिजिनल मेडिकेयर अमेरिका से बाहर यात्रा करते समय चिकित्सा देखभाल कवरेज प्रदान नहीं करता है, हालांकि, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जब मेडिकेयर अंतरराष्ट्रीय देखभाल को कवर करता है। यहां बताया गया है कि मेडिकेयर विदेश में कब काम करता है और यदि आप विदेश जा रहे हैं तो स्वास्थ्य देखभाल कवरेज कैसे प्राप्त करें।

मेडिकेयर विदेश में स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं को कब कवर करता है?

ऐसी केवल चार स्थितियाँ हैं जब मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएँ अमेरिका के बाहर मेडिकेयर-कवर्ड स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान करती हैं:

1. आपके पास अमेरिका में चिकित्सीय आपातकाल है; आपकी स्थिति का इलाज करने के लिए निकटतम अस्पताल दूसरे देश में है।
2. बिना किसी “अनुचित देरी” के सीधे अलास्का और दूसरे अमेरिकी राज्य के बीच यात्रा करते समय कनाडा में आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है और एक कनाडाई अस्पताल निकटतम अमेरिकी अस्पताल से करीब है जो आपकी स्थिति का इलाज कर सकता है।
3. आप अमेरिका में रहते हैं, और एक विदेशी अस्पताल निकटतम अमेरिकी अस्पताल की तुलना में आपके घर के करीब है जो आपकी आपातकालीन या गैर-आपातकालीन चिकित्सा स्थिति का इलाज कर सकता है।
4. आपके पास मेडिकेयर पार्ट बी है और जब जहाज अमेरिकी क्षेत्रीय जल में हो, अमेरिकी बंदरगाह पर खड़ा हो, या अमेरिकी बंदरगाह से आगमन या प्रस्थान के छह घंटे के भीतर जहाज हो तो आपको चिकित्सा सहायता मिलती है।

मेडिकेयर अमेरिका किन क्षेत्रों पर विचार करता है?

मेडिकेयर विशेषज्ञ और मेडिकेयर सिस्टम को नेविगेट करने के बारे में एक पुस्तक “इट्स नॉट दैट कॉम्प्लिकेटेड” के लेखक एरी पार्कर के अनुसार, मेडिकेयर को केवल अमेरिका के भीतर स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। अमेरिका में सभी 50 राज्य और वाशिंगटन, डीसी शामिल हैं लेकिन इसमें कैरेबियन में प्यूर्टो रिको और यूएस वर्जिन द्वीप समूह, साथ ही गुआम, उत्तरी मारियाना द्वीप और दक्षिण प्रशांत में अमेरिकी समोआ भी शामिल हैं।

पार्कर ने कहा, “कहीं और भी अमेरिका के बाहर माना जाता है।”

चार स्थितियों में मेडिकेयर किसके लिए भुगतान करता है?

पार्कर ने कहा, “इन स्थितियों में, मेडिकेयर केवल विदेशी अस्पताल में प्राप्त मेडिकेयर-अनुमोदित सेवाओं को कवर करेगा।” “उदाहरण के लिए, मेडिकेयर अमेरिका के बाहर प्राप्त की जाने वाली डॉक्टरी दवाओं को कवर नहीं करेगा”

मेडिकेयर पार्ट ए या मेडिकेयर पार्ट बी में डॉक्टर, आंतरिक रोगी अस्पताल उपचार और चिकित्सकीय रूप से आवश्यक एम्बुलेंस परिवहन शामिल है, जब तक आप चिकित्सकीय रूप से आवश्यक कवर की गई इनपेशेंट अस्पताल सेवाओं के लिए भर्ती हैं।

विदेश में मेडिकेयर लाभों का उपयोग करते समय, आपको आमतौर पर प्रदाता को अपनी जेब से भुगतान करना होगा और दावा दायर करने के लिए यूएस में अपने डॉक्टर को आइटमयुक्त मेडिकल बिल जमा करना होगा। विदेशी अस्पतालों को आपके अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को मेडिकेयर दावे प्रस्तुत करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि विदेशी अस्पताल मेडिकेयर बीमा दावे प्रस्तुत करता है, तो आपकी योजना मेडिकेयर-कवर सेवाओं के अपने हिस्से के लिए भुगतान करती है। आप शेष लागत का भुगतान सहबीमा, सह-भुगतान और कटौतियों के माध्यम से अपनी जेब से करते हैं।

अंतर्राष्ट्रीय यात्रा के लिए मेडिकेयर एडवांटेज कवरेज

अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं आपके सेवा क्षेत्र के बाहर, अन्य अमेरिकी राज्यों सहित यात्रा को कवर नहीं करती हैं। इसलिए ये योजनाएं अक्सर अंतरराष्ट्रीय यात्रा को भी कवर नहीं करती हैं। योजनाएं केवल चार योग्य स्थितियों में से एक में चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करती हैं।

हालाँकि, कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएँ विदेश में अतिरिक्त कवरेज प्रदान कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ योजनाएँ:

• नेटवर्क में अंतरराष्ट्रीय डॉक्टर और अस्पताल हों
• यदि आप छह महीने से अधिक समय के लिए विदेश यात्रा कर रहे हैं तो आपको योजना में नामांकित रहने की अनुमति मिलती है
• विदेश में प्रिस्क्रिप्शन सेवाओं को कवर करें

अपनी योजना के लाभों के सारांश की समीक्षा करके अपना अंतर्राष्ट्रीय कवरेज निर्धारित करें।

मेडिकेयर अनुपूरक बीमा और अंतर्राष्ट्रीय यात्रा

अधिकांश मेडिकेयर अनुपूरक बीमा योजनाओं (मेडिगैप योजनाओं) में किसी विदेशी देश में आपातकालीन चिकित्सा कवरेज शामिल हो सकती है। मेडिगैप प्लान सी, डी, जी, एम और एन, जो वर्तमान में बेचे जा रहे हैं, एक विदेशी देश में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल को कवर करेंगे।

लेकिन यहां इन योजनाओं का बढ़िया विवरण दिया गया है:

• आपातकालीन उपचार यात्रा के पहले 60 दिनों के भीतर होना चाहिए।
• आपको पहले $250 की वार्षिक कटौती (आपके द्वारा भुगतान की गई किसी भी अन्य कटौती के अलावा) पूरी करनी होगी।
• योजनाएं आपकी देखभाल का केवल 80% कवर करती हैं।
• आजीवन अधिकतम $50,000 है।

बंद की गई योजनाएं (ई, एफ, एच, आई और जे) भी अभी भी नामांकित लोगों को कवरेज प्रदान करती हैं। हालाँकि, मेडिगैप योजना ए, बी, के और एल विदेशी आपातकालीन कवरेज प्रदान नहीं करती है।

यदि आप विदेश यात्रा करते हैं तो चिकित्सा देखभाल के लिए कवरेज कैसे प्राप्त करें

यदि आप विदेश यात्रा की योजना बना रहे हैं और चिकित्सा आपात स्थिति के लिए कवरेज चाहते हैं, तो मेडिकेयर के कुछ विकल्प हैं जिन पर आप विचार कर सकते हैं।

यात्रा बीमा खरीदें

व्यापक यात्रा बीमा अप्रत्याशित मुद्दों के लिए वित्तीय कवरेज प्रदान करता है जो यात्रा के दौरान हो सकते हैं, जैसे आपातकालीन या अल्पकालिक चिकित्सा व्यय और चिकित्सा कारणों से निकासी। हवाई निकासी मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की जाती है।

हालाँकि, ध्यान रखें कि यदि आपकी उम्र 65 वर्ष या उससे अधिक है तो लागत अधिक हो सकती है और इसमें पहले से मौजूद स्थितियों को शामिल नहीं किया जा सकता है। कुछ योजनाएं एक निश्चित आयु से कम उम्र वालों के लिए आवेदन या कवरेज को प्रतिबंधित करती हैं। 75 वर्ष से अधिक उम्र वालों के लिए कवरेज ढूंढना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

एक वार्षिक चिकित्सा यात्रा बीमा योजना पर विचार करें जो कम लागत के लिए उम्र या न्यूनतम न्यूनतम कवरेज पर आधारित न हो। इसके अलावा, यदि आपको पुरानी स्वास्थ्य समस्याएं हैं तो ऐसी योजना चुनें जो पहले से मौजूद स्थितियों को बाहर नहीं करती है।

यात्रा लाभ के साथ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्राप्त करें

कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं यात्रा लाभ के साथ उपलब्ध हैं, जो आपको अतिरिक्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। आमतौर पर, आप सेवाओं के लिए अपनी जेब से भुगतान करेंगे और फिर आपकी बीमा कंपनी द्वारा प्रतिपूर्ति की जाएगी। हालाँकि, इन मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को ढूंढना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि अधिकांश विशिष्ट भौगोलिक सेवा क्षेत्रों तक कवरेज को प्रतिबंधित करते हैं।

मेडिकेयर अनुपूरक योजना कवरेज प्राप्त करें

यदि आपके पास मूल मेडिकेयर है, तो आपकी स्थिति या आपके राज्य के आधार पर, प्रारंभिक नामांकन अवधि के बाहर मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान (जिसे मेडिगैप भी कहा जाता है) खरीदना संभव हो सकता है।

हालाँकि, यदि आपने इसे पहली बार पात्र होने पर खरीदा था, तो आप कवरेज के लिए अधिक भुगतान कर सकते हैं। या आपको कवरेज से वंचित किया जा सकता है, खासकर यदि आपको पहले से कोई बीमारी है। मेडिगैप कवरेज योजना को सफलतापूर्वक खरीदने के लिए मेडिगैप कंपनियों पर महत्वपूर्ण शोध की आवश्यकता हो सकती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

तल – रेखा

मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं कुछ विशिष्ट स्थितियों में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा करते समय सीमित चिकित्सा कवरेज प्रदान करती हैं। अमेरिका से बाहर यात्रा करते समय चिकित्सा कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपका सबसे अच्छा विकल्प यात्रा बीमा खरीदना हो सकता है। लेकिन आप मेडिगैप योजना की भी जांच कर सकते हैं (यदि आपके पास मूल मेडिकेयर है और आप अभी भी नामांकन कर सकते हैं), या मेडिकेयर एडवांटेज योजना जिसमें अतिरिक्त यात्रा लाभ शामिल हैं।