मेडिकेयर एडवांटेज मार्केटिंग अभी भी समस्याग्रस्त है

2022 का पतन याद है? इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि जब आपने टीवी चालू किया, तो आपने एक पूर्व एनएफएल खिलाड़ी या सेलिब्रिटी को मेडिकेयर एडवांटेज की वकालत करते देखा। वे सभी लाभ प्राप्त करने के लिए बस अपनी स्क्रीन पर दिए गए नंबर पर कॉल करें जिनके आप पात्र हैं। ऐसा लग रहा था मानों वे विज्ञापन हर जगह हों।

शायद ऐसा इसलिए था क्योंकि वे थे। KFF के अनुसार, 643,852 विज्ञापन थे (9,500 प्रति दिन) 1 अक्टूबर (ओपन नामांकन अवधि शुरू होने से पांच दिन पहले) और 7 दिसंबर (अंतिम दिन) के बीच राष्ट्रीय और केबल टेलीविजन पर।

इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि इन विज्ञापनों के बारे में बहुत सारी शिकायतें थीं, 2021 के पहले 11 महीनों में लगभग 40,000. इसके चलते सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) को कुछ बदलाव करने पड़े। सबसे बड़ी मे से एक: 1 जनवरी 2023 तक, संघीय नियामकों को विज्ञापनों को मंजूरी देनी होगी इससे पहले कि वे प्रसारित हों। उस परिवर्तन से पहले, बीमाकर्ताओं को यह प्रमाणित करना था कि विज्ञापन दिशानिर्देशों के अनुरूप हैं। (शायद उनके पास दिशानिर्देशों का एक अलग सेट था।) 2023 में, सीएमएस ने एक तिहाई विज्ञापनों को खारिज कर दिया, इनमें से 1,000 अस्वीकृतियां 1 मई से 1 दिसंबर के बीच हुईं.

मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन अवधि 31 मार्च को समाप्त हो रही है और मैंने विज्ञापनों के लिए सीएमएस के नियम में बदलाव का प्रभाव देखा है। मुझे रिमोट तक पहुँचने के लिए स्पीड रिकॉर्ड सेट करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन सिर्फ इसलिए कि विज्ञापनों में सुधार हुआ है इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपनी सतर्कता को कम कर सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं अभी भी लोगों को ध्यान देने और उनकी योजनाओं के लिए साइन अप करने की कोशिश कर रही हैं।

विपणन प्रथाओं के लिए नए नियम

2022 के पतन में, वित्त पर अमेरिकी सीनेट समिति ने मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए भ्रामक विपणन प्रथाओं के बारे में एक रिपोर्ट जारी की। सीएमएस ने नए नियमों के साथ जवाब दिया मुद्दों को संबोधित करने के लिए. उदाहरण के लिए:

• मार्केटिंग इकाइयां मेडिकेयर लोगो का उपयोग भ्रामक तरीके से नहीं कर सकतीं।
• विज्ञापनों में योजना का नाम अवश्य शामिल होना चाहिए।
• योजना के लाभों का वर्णन करने के लिए “सर्वाधिक” या “सर्वोत्तम” जैसा कोई अतिशयोक्ति नहीं हो सकता है।
• योजनाओं को समीक्षा के लिए सीएमएस विपणन सामग्री प्रस्तुत करनी होगी, जो किसी व्यक्ति के निर्णय को प्रभावित कर सकती है, जिसमें प्रीमियम, लाभ और लागत साझाकरण के बारे में विवरण शामिल हैं।

मैंने अपने समुदाय में मेडिकेयर-योग्य व्यक्तियों को मेल में भेजी गई चार सबसे बड़ी योजनाओं की मार्केटिंग सामग्रियों की समीक्षा की। यहां कुछ प्रचार बिंदु दिए गए हैं.

• तीन प्रसिद्ध शून्य-प्रीमियम योजनाएं उपलब्ध हैं। (एक शीर्षक डेढ़ इंच लम्बे अक्षरों में था।) चौथे में कम प्रीमियम योजनाओं का उल्लेख था।
• टियर 1 और/या टियर 2 प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए तीन सूचीबद्ध शून्य प्रति-भुगतान।
• उन सभी ने अतिरिक्त लाभों को बढ़ावा दिया, जैसे 1,500 डॉलर का दंत चिकित्सा भत्ता, साल में दो मुफ्त सफाई, जिम सदस्यता, ओवर-द-काउंटर दवाएं, और 1,500 डॉलर का वापसी लाभ
• तीनों ने अपने द्वारा चुने गए किसी भी डॉक्टर को देखने की स्वतंत्रता पर प्रकाश डाला।

किसी भी विपणन विषय की तरह, निर्णय लेने से पहले आपको यह जानना आवश्यक है कि क्या नहीं कहा गया है।

• बिना-या कम-प्रीमियम से आगे बढ़ें और अपनी आवश्यक सेवाओं के लिए लागत साझाकरण और योजना की अधिकतम-पॉकेट राशि (वह अधिकतम राशि जो आप संभवतः एक वर्ष में भुगतान कर सकते हैं) की जांच करें। उदाहरण के लिए, एक शून्य-प्रीमियम योजना में प्राथमिक चिकित्सक और विशेषज्ञों के लिए प्रतिपूर्ति थी, साथ ही अस्पताल में भर्ती होने के छह दिनों के लिए प्रति दिन 295 डॉलर और अधिकतम 5,500 डॉलर अपनी जेब से देने की व्यवस्था थी।
• आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं की लागत की जाँच करें। यदि आप टियर 3 या 4 दवाएँ लेते हैं तो टियर 1 और टियर 2 के लिए शून्य प्रति-भुगतान बहुत अच्छा नहीं होता है।
• अतिरिक्त लाभों के विवरण की जाँच करें। जिम की सदस्यता ऐसी सुविधा पर हो सकती है जो सुविधाजनक न हो। 1,500 डॉलर का दंत चिकित्सा भत्ता तब तक बहुत अच्छा लगता है जब तक आपको पता नहीं चलता कि आपके लिए आवश्यक डेन्चर के लिए 50% सह-बीमा है।
• अपने डॉक्टरों को चुनने की आपकी स्वतंत्रता पर प्रतिबंध हैं। संभावना है कि कुछ नेटवर्क से बाहर होंगे इसलिए आपको एक पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजना का चयन करना होगा। आप संभवतः उन डॉक्टरों के लिए अधिक भुगतान करेंगे। कई मामलों में, यह एक सहबीमा होगा, लागत का एक प्रतिशत। और, अंत में, नेटवर्क से बाहर के डॉक्टरों पर किसी ऐसे मरीज को देखने का कोई दायित्व नहीं है जो उनके अनुबंधित नेटवर्क में नहीं है।

मेडिकेयर के बारे में आप जो कुछ भी देखते और सुनते हैं वह भ्रामक या बिल्कुल गलत हो सकता है। क्या तुम खोज करते हो। सभी विवरण प्राप्त करें. एक स्मार्ट मेडिकेयर खरीदार बनें।