लाइफ मेडिकेयर एडवांटेज 2024 समीक्षा के लिए यूपीएमसी

जीवन के लिए यूपीएमसी मेडिकेयर लाभ योजनाएँ दो राज्यों – ओहियो और पेंसिल्वेनिया में उपलब्ध हैं – और मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) केंद्रों से प्रदाता की स्टार रेटिंग औसत से काफी ऊपर है। प्रमुख प्रदाताओं के लिए सदस्य अनुभव रेटिंग भी औसत से ऊपर है। यूपीएमसी ने 2024 में मासिक प्रीमियम में वृद्धि नहीं की, लेकिन यह कई अन्य प्रदाताओं की तुलना में कम $0-प्रीमियम योजनाएं पेश करता है।

यहां आपको लाइफ मेडिकेयर एडवांटेज के लिए यूपीएमसी के बारे में क्या जानना चाहिए।

यूपीएमसी फॉर लाइफ की पेशकश के फायदे और नुकसान हैं।

• उच्च स्टार रेटिंग: लाइफ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए यूपीएमसी को सीएमएस से औसत से अधिक स्टार रेटिंग मिली है – 2024 योजनाओं के लिए 4.9 जबकि समग्र रूप से उद्योग के लिए 4.04।

• सदस्यों से उच्च अंक: ग्राहक सेवा और तुरंत अपॉइंटमेंट और देखभाल प्राप्त करने जैसे मेट्रिक्स पर सदस्य अनुभव रेटिंग प्रमुख प्रदाताओं के औसत से ऊपर हैं।

• सस्ती नुस्खे वाली दवाएं: योजनाएं टियर 1 और टियर 2 प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए $0 प्रतिपूर्ति की पेशकश करती हैं, जब सदस्य उन्हें अपनी योजना की पसंदीदा फार्मेसियों में भरते हैं।

• सीमित मात्रा में उपलब्ध: यूपीएमसी फॉर लाइफ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं ज्यादातर पेंसिल्वेनिया के साथ-साथ ओहियो में दो काउंटियों में पेश करती है।

• कम $0 योजनाएं: यूपीएमसी फॉर लाइफ कई अन्य प्रदाताओं की तुलना में कम $0-प्रीमियम योजनाएं प्रदान करता है।

नामांकन के आधार पर औसत स्टार रेटिंग: 4.9

मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्र बनाए रखता है स्टार रेटिंग मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए 5-बिंदु पैमाने पर, योजनाओं को सर्वोत्तम (5 स्टार) से सबसे खराब (1 स्टार) तक रैंकिंग दी जाती है। एजेंसी इन रेटिंगों को योजनाओं की देखभाल की गुणवत्ता और ग्राहकों की संतुष्टि के माप पर आधारित करती है, और रेटिंग साल-दर-साल बदल सकती है।

नवीनतम वर्ष के आंकड़ों और नामांकन के आधार पर, यूपीएमसी फॉर लाइफ के 2024 मेडिकेयर एडवांटेज प्लान को औसतन 4.9 स्टार रेटिंग मिलती है।⁽⁰⁾

तुलना के लिए, सभी प्रदाताओं की योजनाओं के लिए औसत स्टार रेटिंग 4.04 है⁽⁰⁾

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की लागत आपकी योजना, आपकी भौगोलिक स्थिति और आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं पर निर्भर करती है।

विचार करने योग्य लागतों में से एक योजना का प्रीमियम है। 2024 में, लाइफ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं (35%) के लिए लगभग एक तिहाई यूपीएमसी, जो विशेष आवश्यकता वाली योजनाएं (एसएनपी) नहीं हैं, का प्रीमियम $0 है⁽⁰⁾

मेडिकेयर एडवांटेज उपयोगकर्ता के रूप में भी, आप अभी भी अपना भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे चिकित्सा पार्ट बी प्रीमियम, जो है 2024 में $174.70 प्रति माह⁽⁰⁾

, हालाँकि कुछ योजनाएँ इस लागत का कुछ या पूरा हिस्सा कवर करती हैं। (ज्यादातर लोग इस मानक राशि का भुगतान करते हैं, लेकिन यदि आपकी आय एक निश्चित सीमा से ऊपर है, तो आपको अधिक भुगतान करना होगा।)

आपकी योजना, स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली सेवाओं के आधार पर प्रति-भुगतान, सह-बीमा और कटौती की आवश्यकताएं अलग-अलग होती हैं। विचार करने योग्य अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों में शामिल हैं:

• क्या योजना आपके मासिक मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम के किसी भी हिस्से को कवर करती है।

• योजना की वार्षिक कटौती योग्य राशि और कोई अन्य कटौती योग्य राशि, जैसे दवा कटौती योग्य।

• प्रत्येक विज़िट या सेवा के लिए सहभुगतान और/या सहबीमा। उदाहरण के लिए, आपके प्राथमिक चिकित्सक को देखने के लिए $10 का प्रति-भुगतान और किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए $45 का प्रति-भुगतान हो सकता है।

• योजना की इन-नेटवर्क और आउट-ऑफ-नेटवर्क आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम सीमाएँ।

• चाहे आपके चिकित्सा प्रदाता नेटवर्क में हों या नेटवर्क से बाहर, या आप कितनी बार देखभाल के लिए नेटवर्क से बाहर जा सकते हैं।

• क्या आपको अतिरिक्त लाभों की आवश्यकता है, और क्या योजना उनके लिए शुल्क लेती है।

लागतों का अंदाज़ा लगाने के लिए, अपने क्षेत्र में उपलब्ध योजनाओं के बीच जानकारी की तुलना करने के लिए मेडिकेयर के योजना-खोज उपकरण का उपयोग करें। आप जीवन योजनाओं के लिए केवल यूपीएमसी देखने या सभी वाहकों की तुलना करने के लिए बीमा वाहक का चयन कर सकते हैं। आप अपना ज़िप कोड दर्ज करके सीधे यूपीएमसी फॉर लाइफ की वेबसाइट से भी खरीदारी कर सकते हैं।

लाइफ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए कुछ प्रकार के यूपीएमसी हैं, और वे संरचना, लागत और लाभों के संदर्भ में भिन्न हैं। यूपीएमसी फॉर लाइफ मेडिकेयर एडवांटेज प्रदान करता है प्रिस्क्रिप्शन दवा योजना (एमएपीडी) के साथ-साथ दवा कवरेज के बिना मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं।

योजना की पेशकश में निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:

ए स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) आम तौर पर यह आवश्यक है कि आप डॉक्टरों और अस्पतालों के एक विशिष्ट नेटवर्क का उपयोग करें। किसी विशेषज्ञ को दिखाने के लिए आपको अपने प्राथमिक चिकित्सक से रेफरल की आवश्यकता हो सकती है, और नेटवर्क से बाहर के लाभ आमतौर पर बहुत सीमित होते हैं।

पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजनाएं सर्वाधिक स्वतंत्रता प्रदान करती हैं, जिससे आप बीमा स्वीकार करने वाले किसी भी प्रदाता को देख सकते हैं। आपको प्राथमिक चिकित्सक चुनने की आवश्यकता नहीं हो सकती है, और आपको विशेषज्ञों को देखने के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं है। आप नेटवर्क से बाहर देखभाल की तलाश कर सकते हैं, हालाँकि इसकी लागत किसी इन-नेटवर्क डॉक्टर से मिलने की तुलना में अधिक हो सकती है।

विशेष आवश्यकता योजनाएँ (एसएनपी) कुछ बीमारियों या विशेषताओं वाले लोगों तक ही सदस्यता सीमित करें। इसलिए, लाभ, नेटवर्क और दवा फॉर्मूलरी उन सदस्यों की आवश्यकताओं के अनुरूप बनाई जाती हैं। जीवन के लिए यूपीएमसी एक प्रकार का एसएनपी प्रदान करता है:

• दोहरे योग्य एसएनपी: उन लोगों के लिए जो मेडिकेयर के हकदार हैं और जो राज्य मेडिकेड कार्यक्रम से सहायता के लिए भी योग्य हैं।

यूपीएमसी फॉर लाइफ केवल दो राज्यों में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं प्रदान करता है – पेंसिल्वेनिया और ओहियो – और प्रदाता ओहियो में केवल दो काउंटियों में उपलब्ध है। यूपीएमसी फॉर लाइफ 210,000 से अधिक मेडिकेयर एडवांटेज लाभार्थियों को कवर करता है⁽⁰⁾