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एक सहयोगी के साथ नर्सिंग होम में महिला।
अमेरिका में नर्सों, व्यक्तिगत देखभाल सहायकों और अन्य प्रत्यक्ष देखभाल कर्मियों की बेहद कमी है जो विकलांग वृद्ध वयस्कों और युवा लोगों को उनके दिन का प्रबंधन करने में मदद करते हैं। समस्या से निपटने के बजाय, नीति निर्माता, अनुमानतः, अपने सामान्य पक्षपातपूर्ण आरोप-प्रत्यारोप में लग गए हैं। यदि आप देख सकते हैं, तो हाउस एनर्जी एंड कॉमर्स कमेटी की यह हालिया सुनवाई देखें कर्मचारी की कमी पर.
न्यूनतम स्टाफिंग आवश्यकताएँ संघीय सरकार द्वारा हाल ही में प्रस्तावित योजना इच्छुक श्रमिकों के पर्याप्त समूह के बिना कभी सफल नहीं होगी। मूल रूप से समस्या को ठीक करने के लिए अधिक धन की आवश्यकता होगी – बहुत अधिक – साथ ही आव्रजन सुधार, परिवार की देखभाल करने वालों के लिए समर्थन में वृद्धि, भुगतान किए गए सहयोगियों के राष्ट्रव्यापी प्रशिक्षण के लिए धन, और हमारे द्वारा देखभाल प्रदान करने के तरीकों पर ऊपर से नीचे तक पुनर्विचार। वर्तमान राजनीतिक माहौल में, कम से कम संघीय स्तर पर ऐसा बहुत कम होगा।
लेकिन तीन मामूली, कम लागत वाले प्रयोग आज छोटे तरीकों से मदद कर सकते हैं और बड़े, दीर्घकालिक समाधानों का रास्ता दिखा सकते हैं।
मौजूदा स्टाफ का लाभ उठाना
पहले दो एक ही आधार पर आधारित हैं: यदि दीर्घकालिक देखभाल उद्योग उन सैकड़ों हजारों श्रमिकों की भर्ती नहीं कर सकता है जिनकी उसे आवश्यकता है, तो शायद यह पहले से मौजूद कर्मचारियों का बेहतर लाभ उठा सकता है।
दूसरे शब्दों में, बेहतर प्रशिक्षण के साथ, कर्मचारी वरिष्ठ समुदायों के निवासियों की अधिक प्रभावी ढंग से देखभाल कर सकते हैं – एक अत्यंत कठिन वातावरण में सभी के लिए एक संभावित जीत।
निवासी-केंद्रित देखभाल
सेंटर फ़ॉर इनोवेशन के बैनर तले रचनात्मक नर्सिंग होम संचालकों के एक समूह द्वारा डिज़ाइन किया गया एक विचार, चारों ओर बनाया गया है इंटरैक्टिव प्रशिक्षण मॉड्यूल जो कर्मचारियों को सच्ची निवासी-केंद्रित देखभाल बेहतर ढंग से प्रदान करना सिखाते हैं.
कार्यक्रम मुख्य रूप से नर्सिंग सहयोगियों जैसे देखभाल कर्मियों को निर्देशित करने के लिए तैयार किया गया है। लेकिन यह रखरखाव, भोजन सेवा, नर्सों और प्रशासकों सहित सभी कर्मचारियों के लिए उपलब्ध है।
इसकी शुरुआत वृद्ध निवासियों के बीच स्वतंत्रता का समर्थन करने, अन्य कर्मचारियों के साथ टीम वर्क करने और व्यक्तिगत कार्यों की शक्ति को बेहतर ढंग से समझने जैसे विषयों पर चार संक्षिप्त ऑनलाइन कक्षाओं से होती है। कर्मचारी ये 10-15 मिनट के सत्र स्वयं लेते हैं।
एक बार जब कर्मचारी चार मॉड्यूल पूरा कर लेते हैं, तो वे वर्चुअल, लाइव, प्रशिक्षक के नेतृत्व वाले सत्रों के माध्यम से अपनी शिक्षा जारी रख सकते हैं।
इस मॉडल का परीक्षण फ्लोरिडा और अर्कांसस में किया गया है। समूह का कहना है कि कार्यक्रम पूरा करने वाले प्रतिभागियों को व्यक्तिगत स्तर पर निवासियों को जानने की अधिक संभावना थी, इस बात पर सहमत होने की अधिक संभावना थी कि बड़े वयस्कों को जोखिम लेने का अधिकार है, और सफलता को केवल कार्यों की दैनिक चेकलिस्ट को पूरा करने के रूप में परिभाषित करने की कम संभावना है।
केंद्र ग्रीन हाउस प्रोजेक्ट और पायनियर नेटवर्क का एक संयुक्त उद्यम है, हाल ही में विलय किए गए समूह नर्सिंग होम और सहायक रहने वाले ऑपरेटरों का प्रतिनिधित्व करते हैं जो व्यक्तिगत निवासियों के अनुरूप देखभाल प्रदान करने पर केंद्रित हैं, जिन्हें कभी-कभी व्यक्ति-केंद्रित देखभाल भी कहा जाता है।
रखरखाव स्टाफ का लाभ उठाना
दूसरा है ए लीडिंगएज मैरीलैंड द्वारा विकसित प्रदर्शन परियोजनाएक राष्ट्रीय व्यापार समूह की राज्य शाखा जो ज्यादातर गैर-लाभकारी वरिष्ठ जीवित ऑपरेटरों का प्रतिनिधित्व करती है।
इसका लक्ष्य बाल्टीमोर शहर, उपनगरीय बाल्टीमोर काउंटी और ग्रामीण हार्फोर्ड काउंटी, मैरीलैंड में 16 किफायती आवास समुदायों में रखरखाव कर्मचारियों और संपत्ति प्रबंधकों को प्रशिक्षित करना है। वे उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के बारे में सीखेंगे, चुनौतीपूर्ण व्यवहारों का जवाब कैसे देंगे, व्यक्तिगत निवासियों की विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए लक्षित देखभाल कैसे प्रदान करेंगे और अपने सहकर्मियों की भूमिकाओं को बेहतर ढंग से कैसे समझेंगे।
ये कर्मचारी अक्सर निवासियों के साथ नियमित, सीधा संपर्क रखते हैं, लेकिन समुदाय शायद ही कभी उनकी भूमिकाओं के बारे में इस तरह सोचते हैं।
परियोजना भागीदारों में कैथोलिक चैरिटीज़ सीनियर कम्युनिटीज़, कॉम्प्रिहेंसिव हाउसिंग असिस्टेंस इनकॉर्पोरेटेड, द कम्युनिटी बिल्डर्स, सीएसआई सपोर्ट एंड डेवलपमेंट और जीईडीसीओ शामिल हैं। सभी भागीदार लीडिंगएज सदस्य संगठन हैं।
इस परियोजना को दो मैरीलैंड फाउंडेशनों द्वारा वित्त पोषित किया जा रहा है और इसका मूल्यांकन लीडिंगएज एलटीएसएस सेंटर @यूमैस बोस्टन द्वारा किया जाएगा।
सहयोगियों के लिए आवास
तीसरा विचार बिल्कुल अलग है. केयरहॉस बाल्टीमोर यह एक छोटी अपार्टमेंट इमारत होगी जिसमें 16 वृद्ध वयस्क और युवा विकलांग लोग और एक साइट मैनेजर रहेंगे। जब इमारत खुलेगी (2025 के लिए निर्धारित), तो निवासियों को साझा भोजन, फिटनेस और कला कक्षाएं, भौतिक चिकित्सा और इसी तरह की चीजें मिलेंगी। वे कम आय वाले पड़ोस में अपार्टमेंट के लिए बाजार किराया का भुगतान करेंगे।
लेकिन यहां एक और नवीनता है: इमारत में चार वेतनभोगी सहयोगी और उनके परिवार भी रहेंगे। सहयोगियों को न केवल अच्छा वेतन और लाभ मिलेगा, बल्कि भवन में बच्चों की देखभाल और रियायती आवास भी मिलेगा। प्रतिस्पर्धी बाज़ार में प्रत्यक्ष देखभाल कर्मियों के लिए यह एक शक्तिशाली भर्ती उपकरण हो सकता है।
बाल्टीमोर परियोजना एक प्रोटोटाइप है, जिसके डेवलपर्स शिकागो और अन्य जगहों पर बड़ी परियोजनाओं की योजना बना रहे हैं। प्रारंभ में, इस विचार को परोपकार से वित्त पोषित किया जा रहा है और यह देखा जाना बाकी है कि क्या यह आर्थिक रूप से टिकाऊ हो सकता है। मैं भविष्य के कॉलम में इसके बारे में और वृद्ध वयस्कों के लिए अन्य रचनात्मक आवास विचारों के बारे में और अधिक लिखूंगा।
इन तीन मॉडलों में से कोई भी वास्तविक समस्या को ठीक नहीं करेगा – नर्सिंग सुविधाओं और वरिष्ठ नागरिकों को अपने निवासियों की देखभाल के लिए अधिक कर्मचारियों की सख्त जरूरत है। लेकिन अपने पास मौजूद कर्मचारियों का बेहतर उपयोग करके और उन्हें मूल्यवान प्रोत्साहन देकर, ये सुविधाएं अपने निवासियों के लिए प्रदान की जाने वाली देखभाल में सुधार करने में सक्षम हो सकती हैं।
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