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बीमाकर्ता का कहना है कि उसने अनावश्यक प्रक्रियाओं के लिए बिल बनाया, फर्जी मेडिकल रिकॉर्ड बनाए

बीमा समाचार
मिका पैंगिलिनन द्वारा
ऑलस्टेट ने फ्लोरिडा के एक डॉक्टर के खिलाफ मुकदमा दायर किया है जिसने कथित तौर पर अनावश्यक रीढ़ की सर्जरी के लिए बीमाकर्ता को बिल देने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड तैयार किए थे।
दिसंबर के अंत में संघीय अदालत में दायर 70 पन्नों के मुकदमे में, ऑलस्टेट ने रवि जेवियर पर “बीमा धोखाधड़ी योजना” में शामिल होने का आरोप लगाया, जिसमें वह कंपनियों को उन उपचारों के लिए बिल देगा जो “अत्यधिक, और कई मामलों में, बिल्कुल भी निष्पादित नहीं किए गए” थे। ।”
जेवियर फ्लोरिडा एनेस्थिसियोलॉजी एंड पेन क्लिनिक के मालिक हैं, जिन्हें मुकदमे में प्रतिवादी के रूप में भी नामित किया गया था।
ऑलस्टेट की प्रारंभिक शिकायत के अनुसार, जेवियर ने एक ही दिन की कई प्रक्रियाओं के लिए चालान जारी किए जो चिकित्सकीय रूप से असंगत हैं और उन्हें एक साथ आयोजित नहीं किया जाना चाहिए।
एक उदाहरण में, ज़ेवियर ने सूट में वर्णित तकनीकों का उपयोग करके “शारीरिक रूप से असंभव” के रूप में रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन के लिए ऑलस्टेट को बिल दिया।
मुकदमे में दावा किया गया कि उन्होंने अधिक महंगी प्रक्रिया के लिए कई चालान भी जमा किए और आवश्यक प्रारंभिक परीक्षण को “नियमित रूप से छोड़ दिया”।
अन्य बिल प्रक्रियाओं के लिए, जेवियर ने कथित तौर पर अपने चालान को सही ठहराने के लिए डायग्नोस्टिक रेडियोलॉजी परिणामों को गलत तरीके से प्रस्तुत किया।
मुकदमे में यह तर्क दिया गया कि जेवियर ने दावों में मरीजों की चोटों और लक्षणों का वर्णन करने के लिए लगातार समान भाषा का इस्तेमाल किया। कहा जाता है कि उनके द्वारा प्रदान किए गए विवरणों में समान टाइपो त्रुटियां थीं और मरीजों ने उपचार मांगने के अपने कारणों के बारे में ऑलस्टेट को जो बताया, उसका खंडन किया।
मुकदमे में आगे, ऑलस्टेट ने जेवियर पर आरोप लगाया व्यक्तिगत चोट वकीलों के साथ सहयोग करना अपनी योजना के हिस्से के रूप में, यह दावा करते हुए कि कार दुर्घटना पीड़ितों ने “बहुत कम या कोई चिकित्सा उपचार नहीं” मांगा था, उन्हें “कई कानून फर्मों” द्वारा उनके क्लिनिक में भेजा गया था।
मुकदमे के अनुसार, जेवियर ने बाद में अपने वकील के माध्यम से समझौते को खारिज कर दिया।
ऑलस्टेट द्वारा दायर मुकदमे पर आपके क्या विचार हैं? बेझिझक नीचे अपनी टिप्पणियाँ साझा करें।
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