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नई दिल्ली (भारत), 18 मार्च: वर्तमान सामाजिक मानदंडों के आग्रह और अनुरूपता के बावजूद, माता-पिता अक्सर हैरान और चिंतित महसूस करते हैं, अगर उनका बेटा लड़कियों जैसी प्रवृत्ति दिखाने लगे या लड़की न केवल टॉमबॉय है बल्कि खुद को लड़का मानती है! इस नए ज्ञान के साथ समाधान हमारे विचार से कहीं अधिक निकट हो सकता है!!
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर और जेंडर डिस्फोरिया हमारी अपेक्षा से अधिक बार सह-अस्तित्व में रहते हैं!
जेंडर डिस्फोरिया और ऑटिज्म के बीच संबंध जटिल और बहुआयामी है। इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर सेक्सुअल मेडिसिन (2016) के शोध में कहा गया है कि सामान्य आबादी की तुलना में, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) के निदान वाले बच्चों और किशोरों में जेंडर डिस्फोरिया (जीडी) की स्थिति काफी अधिक प्रचलित है। जीडी और एएसडी की सह-घटना का प्रतिशत 68% तक है (वर्माट एलई, एलजीबीटी हेल्थ। 2018)।
ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर और जेंडर डिस्फ़ोरिया दो अलग-अलग स्थितियाँ हैं जो व्यक्तियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए अद्वितीय चुनौतियाँ पेश कर सकती हैं।
डीएसएम-5 के अनुसार एएसडी एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर है, जो “व्यवहार, रुचियों या गतिविधियों के प्रतिबंधित, दोहराए जाने वाले पैटर्न” के साथ-साथ “सामाजिक संचार और कई संदर्भों में सामाजिक संपर्क में लगातार कमी” की विशेषता है (डीएसएम-5, अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन, 2013) ).
दूसरी ओर, लिंग डिस्फोरिया, “किसी के अनुभव/व्यक्त लिंग और निर्दिष्ट लिंग के बीच एक स्पष्ट असंगति है” (डीएसएम-5, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, 2013)।
ऑटिज्म और जेंडर डिस्फोरिया दोनों से पीड़ित व्यक्तियों के लिए, सामाजिक संपर्क में रहना और अपनी लिंग पहचान को व्यक्त करना विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। एएसडी को सामाजिक संकेतों और मानदंडों को समझने में कठिनाइयों की विशेषता है, जो उनकी लिंग पहचान को प्रभावी ढंग से समझने के साथ-साथ संवाद करने की उनकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है। ऐसा होता है कि एएसडी से पीड़ित बच्चों में लिंग की अवधारणा के बारे में अधिक तरल या कम कठोर समझ होती है। ये सामाजिक चुनौतियाँ उनके लिए लैंगिक मानदंडों और अपेक्षाओं को पार करना कठिन बना सकती हैं। इससे अलगाव और अलगाव की भावनाएं पैदा हो सकती हैं, जो लिंग डिस्फोरिया को बढ़ा सकती हैं। इसके अतिरिक्त, एएसडी से पीड़ित बच्चों में बढ़ी हुई संवेदी संवेदनशीलता इस बात को प्रभावित करती है कि वे अपने शरीर और अपने आस-पास की दुनिया को कैसे अनुभव करते हैं। यह बढ़ी हुई संवेदनशीलता उन्हें उनके निर्दिष्ट लिंग और लैंगिक पहचान के बीच विसंगति के प्रति अधिक जागरूक और संवेदनशील बना सकती है, जिससे संकट बढ़ सकता है।
जैसा कि हम देख सकते हैं, इस अंतर्संबंध को समझना उन बच्चों और किशोरों के लिए प्रभावी सहायता और देखभाल प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है, जिनमें दोनों स्थितियों का निदान किया गया है। कई बच्चों और किशोरों को उनके माता-पिता लिंग संबंधी भ्रम की चिंताओं के साथ हमारे तृतीयक देखभाल बाल विकास केंद्र में लाते हैं। पिछले 17 वर्षों से आज तक एक भी बच्चे को लिंग संबंधी भ्रम के कारण हमारा केंद्र नहीं छोड़ना पड़ा है। एक मामले के बारे में बता दें, 2023 में, एक चौदह वर्षीय लड़का अपने माता-पिता के साथ आया था, जिनकी माँ एक नर्स है। अपने बेटे की शिक्षा की कमी या झूठ बोलने की आदत के बारे में उनकी चिंता से अधिक, उन्होंने उसके लिंग संबंधी भ्रम के बारे में बार-बार गंभीर चिंता व्यक्त की। माँ की साड़ियाँ और पेटीकोट चुराना और एक महिला का रूप धारण करना उसकी दिनचर्या में शामिल था। माता-पिता परेशान थे. आठ साल की उम्र से मेदिनीपुर से लेकर दिल्ली-दिल्ली, वेल्लोर और बेंगलुरु तक, आखिरकार उन्होंने हार मान ली और कोलकाता में विरोध प्रदर्शन किया! मां की हालत इतनी खराब थी कि पहले तीन महीने तक जब भी वह इलाज के लिए आती थी तो अपने बेटे का शारीरिक शोषण करती थी। जब बेटे में मामूली परिणाम दिख रहे थे तो मां को थोड़ी राहत मिली। उपचार के बाद, जब हम नियमित बहु-विषयक टीम की बैठक के लिए एकत्र हुए, तो एक प्रक्रिया जिसमें सभी विभागों के पेशेवर (जिसमें एक विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, दृष्टि चिकित्सक, फिजियोथेरेपिस्ट, व्यावसायिक चिकित्सक और विशेष शिक्षक शामिल हैं) और बच्चे के साथ माता-पिता मिलते हैं। बच्चे के वर्तमान विकासात्मक सुधारों पर चर्चा की, हमने उनकी तत्कालीन समस्याओं के बारे में पूछा, विशेष रूप से लिंग संबंधी भ्रम के बारे में, उनकी खुशी की अभिव्यक्तियाँ अभी भी अविस्मरणीय हैं। “वह सब ख़त्म हो गया” माता-पिता का अंतिम उद्धरण था। वे बच्चे के लिंग संबंधी भ्रम की बताई गई कठिनाई को इस हद तक भूल गए कि हमें अपने नियमित अनुवर्ती प्रश्नों के माध्यम से उन्हें इसके बारे में याद दिलाना पड़ा।
चूँकि हम 2015 के कनाडाई शोध अध्ययन से जानते हैं कि ऑटिज्म जितना अधिक होगा, लिंग संबंधी भ्रम उतना ही अधिक होगा। तो, ऑटिज्म के हमारे समग्र उपचार में, जिसे हम “कोलकाता डेवलपमेंट मॉडल” कहते हैं – एक यूनिवर्सल केयर पाथवे, क्या ऑटिज्म बेहतर होने के साथ-साथ लिंग संबंधी भ्रम दूर हो जाता है? कनाडाई शोध से पता चलता है कि ऑटिज़्म बेहतर हो जाता है। तो, अगर लिंग संबंधी भ्रम को ध्यान में रखते हुए ऑटिज्म का इलाज किया जा सकता है, तो क्या ऑटिज्म के साथ-साथ लिंग संबंधी भ्रम को भी खत्म किया जा सकता है? खैर, कोलकाता डेवलपमेंट मॉडल के अनुसार काम करने और पिछले 17 वर्षों से ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए इसका पालन करने का हमारा अनुभव निश्चित रूप से ऐसा कहता है!
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